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来源：南宁晚报
痛风性关节炎是指嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起的一种晶体性关节炎，血液中的尿酸浓度过高，导致单钠尿酸盐结晶析出，在关节液中沉积，特别是在温度较低的外围关节和软组织中。这些晶体可以刺激关节和软组织，导致炎症反应，产生疼痛、肿胀和发红等症状。
一、现状和病因
近年来，由于饮食结构的改变，痛风在我国的发病率逐年上升，大多数痛风患者合并痛风性关节炎。此外，痛风性关节炎的发病率在不同地区、不同性别、不同年龄的人群中均有所差异。一般来说，男性明显高于女性。
痛风性关节炎的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
一是饮食因素。正常情况下，从食物中获取的或人体组织产生的嘌呤，会在体内转化为尿酸，如果尿酸合成过多，或不能从人体正常排出时，会导致血液中的尿酸大量积聚，多余的尿酸不能溶解到血液中时会形成结晶并沉积到关节、肾脏、皮下等部位。当尿酸盐结晶沉积在关节及关节周围软组织后，可吸引大量白细胞并引起炎症反应，导致痛风性关节炎。
二是遗传因素。约有30个基因与痛风性关节炎的发生有关，这些基因大多使尿酸生成增多或排泄减少，故该病具有家族遗传性，具有家族史的患者通常病情更重，发病更早。
三是关节损伤。外伤、外科手术、走路过多、穿鞋过紧等，均可能诱发痛风性关节炎。
二、症状和类型
根据病因，痛风性关节炎可分为原发性痛风性关节炎和继发性痛风性关节炎。而根据起病的缓急，痛风性关节炎又可分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
原发性痛风性关节炎：发病原因尚不明确，可能与遗传因素有关，常与高血压、冠心病、肥胖等疾病相伴发生。
继发性痛风性关节炎：多由患者自身疾病导致，如肾脏疾病、骨质增生等。此外，某些药物可影响尿酸的排泄过程，使尿酸水平升高，也可引发痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎：起病急骤，发作前多无预兆，一般在夜间或清晨发生。以单关节受累为主，主要发生在下肢关节，最常发生在第1跖趾关节。此外，踝关节、膝关节等部位也可发生。关节疼痛剧烈，难以忍受，感觉如刀割、虫咬或撕裂般。症状可在2周内自行缓解，容易复发。
慢性痛风性关节炎：多由急性痛风性关节炎反复发作转化而来或因治疗不规范引起，症状相对缓和，但随着疾病的发展，可出现关节僵硬、畸形或功能受损、活动不便等症状，严重时将会降低患者的生活质量。
三、预防与治疗
痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗。其中，药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。
痛风性关节炎急性期时，患者应注意卧床休息，疼痛一侧肢体应当抬高，局部固定，用冷毛巾敷疼痛部位镇痛，一天后可热敷，等症状控制后可逐渐开始运动。疼痛出现后应尽快使用药物控制症状。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
当患者存在以下情况时要考虑手术治疗，如：痛风石不断变大，造成患者生活质量下降；痛风结节表皮破溃，迁延不愈；痛风急性发作而药物治疗无效；患者存在关节变形等。
痛风性关节炎的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构在医师指导下治疗。
四、如何做好家庭护理
痛风性关节炎的家庭护理主要包括以下几个方面。
室内环境：保持家庭环境清洁，多通风，保持适宜的温度和空气湿度，避免受寒。
日常监督：协助患者做好病情的日常监测，鼓励患者坚持运动，控制体重，定期随访。
心理支持：关注患者的心理状态，并给予患者足够的心理支持。
安全防护：对于已经发生关节功能受损，影响日常活动的患者，家属应密切关注，避免患者因活动受限而发生摔倒等伤害。
饮食调理：痛风性关节炎患者日常生活中要做到低嘌呤饮食，多吃如水果、谷物，以及白菜、胡萝卜等黄、绿色蔬菜，而对于动物内脏、海产品、肉汤、菠菜等含有丰富嘌呤的食物，应避免食用。同时避免辛辣刺激性食物，少饮浓茶、咖啡，尽量避免饮酒。养成多喝水的习惯，每天的饮水量2000ml以上，促进尿酸排泄。
痛风性关节炎为终身性疾病，治疗后仍需定期复查股票配资100倍杠杆平台，通过监测血尿酸的水平等指标观察疾病的控制情况。此外，用药期间患者应做好监测，观察记录恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应，如有异常，应及时就诊。
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